Semana 16 (17-21 de Abril

Esta semana fue la última que estuvimos en la clínica.

El lunes los pasantes nos hicieron una evaluación para ver que tanto habíamos aprendido en el transcurso de nuestra asistencia en la clínica y también les hicimos una retroalimentación sobre las cosas que debían mejorar ya sea ellos como pasantes o la clínica.

De ahí en adelante terminamos de ver algunos análisis de los casos clínicos.

El día viernes la lic. Leticia encargada del turno matutino llego a despedirse de nosotros, espero y cuando entre a la clínica II pueda estar más tiempo con la profesora y aprender más con ella.

Realmente me gusto estar en la clínica, es una experiencia que me sirve para crecer como persona cada vez más y todo lo que aprendí ahí me servirá cuando ya este en mi ambito profesional.

Semana 14 (3-7 de Abril

A una semana para salir de vacaciones, por primera vez me había ofrecido para ir a jornada el día martes en Cuetzalan, pero por alguna razón, nos avisaron que se había cancelado,pero a fin de cuentas si hubo, yéndose mis compañeros de la práctica clínica del turno vespertino.

En la semana seguimos viendo los análisis de los casos clínicos. Esto nos sirve para darnos cuenta sobre que pruebas realizar dependiendo a la patología/lesión que padezca el paciente y en la anamnesis nos sirve para revisar la redacción, ver que cosas hicieron falta preguntar, etc.
El caso con mayor relevancia para mi, fue el de la señora Martha porque me sorprendió o me llamo mucho la atención, ya que tenía inflamación de tobillo, el ortopedista le diagnostico lumbalgia y en las pruebas que le hicieron a la paciente, se enfocaron en músculos de cadera; habían muchas que no re relacionaban entre si y cosas que nada que ver son el padecimiento actual de la señora y sobre todo, porque le ponían calor u otro agente térmico en una zona donde no muestra manifestación de dolor en el hombro.

El día de hoy viernes, nuestra compañera vimos Betty, el tema sobre incontinencia urinaria y los factores que la causan y cual serían sus tratamientos con ejercicio terapéutico.

Semana 13 (27-31 de Marzo)

En esta semana empezamos a ver los análisis de los casos clínicos que hicimos como parte de las actividades que nos piden en la clínica por medio de la intranet de la CEIFB.

Estos análisis nos sirven de mucho verlos porque podemos ver los errores que son muy comunes al momento de hacer una valoración, nos sirve para poder entender el porque de esas pruebas realizadas y el porque se preguntan ciertas cosas.

También con esto podemos opinar sobre que otras pruebas hubiéramos realizado o cuales realmente como que no tenían caso.

En el apartado de tratamiento, de igual forma que en las secciones pasadas, en este también podemos sugerir otro método de tratamiento basado en los objetivos que queremos lograr con base a los conocimientos previos o en algunos casos, la obtención de ciertos tratamientos por medio de artículos científicos.

Realmente esta dinámica en muy buena porque te haces estar atento al seguimiento del caso y te hace desarrollar ese ojo y mente clínico que tanto nos diferencia de otras universidades.

Y para acabar, hoy viernes de dinámica de integración, nuestra compañera Eli se encargó de dar un taller de bachata, igualmente, este tipo de actividades me gustan mucho porque te integras con tus otros compañeros haciendo que la convivencia sea más amena y menos incómoda.

Semana 12 (20-24 de Marzo)

Esta semana la empezamos el día martes porque fue puente y por lo tanto hubo suspensión de labores el día lunes.

El martes vimos el tema de ejercicios de corrección de raquis (Mckenzie), estos van a tener los mismo objetivos que los de Williams, que es la corrección de la columna y el raquis; así como el alivio del dolor y la mejora de la postura pero lo que diferencia los ejercicios de Mckenzie con los de Williams, son  las  posturas ya que el primero ocupa posturas en decúbito prono, posición sedente y bipedestación.

El miércoles el taller fue sobre ejercicio de corrección de raquis, pero en este caso, enfocado a escoliosis, en este básicamente todas las posturas son en cuatro puntos pero con el mismo fin que es es el estabilizar la postura y minimizar las deformidades causadas por la escoliosis.

Y el jueves se llevo a cabo el último taller que nos habían establecido y fue el de ejercicios de estabilización de raquis, que a diferencia delos  ejercicios pasados, estos se dedican a la estabilización como tal de los componentes biomecánicos.

Hoy viernes lo que vimos fue la presentación de un artículo por parte de nuestro compañero de PCI Ángel, nos hablo sobre el dolor pélvico crónico y el tratamiento que se uso, fue un artículo interesante porque usaron métodos que no sabía de su existencia y al termino de este, nuestro compañero Darío de práctica más avanzada, nos dio la teoría de su taller: hipertensión. En lo personal fue muy claro, se dio a entender con exactitud e hizo que el tema fuera más interesante.

A partir de la siguiente semana voy a tener los días contados para obtener las 70 participaciones, he decidido echarle todas las ganas del mundo para aplicarme e investigar artículos para que así pueda llegar a la meta y no recursar la práctica I.

Semana 11 (14-17 de Marzo)

Empezamos con el día lunes, ese día no tuvimos taller porque nos fuimos antes de las 12 al colegio de danza de la BUAP para un ensayo general para las valoraciones a los aspirantes a la licenciatura en danza, vimos los ejercicios que se iban a realizar en cada área.

De ahí en fuera, los días siguientes siguieron de la manera más normal, a mi me toco dar el taller de técnicas de relajación, el tema presento una cuestión pequeña de dificulta al buscar información, que debes de buscar en artículos recientes.
Vimos también los temas de elongación muscular, higiene postural y estabilización de raquis (Williams).
Realmente aprendí mucho en el de higiene postural porque uno como persona no sabe cuáles son las posturas correctas para que nuestra columna no se lesione, este tema me sirvió porque así puede saber con mayor exactitud todo lo que podría pasar si no cuido bien mi postura.

El día de hoy (viernes), me toco ir al colegio de danza para realizar las valoraciones, en lo personal fue un día que te servirá de de experiencia para días posteriores. Fueron un total aproximado de 40 aspirantes los que llegaron hoy. Fue una experiencia realmente increíble, realmente fue algo que nunca pensé que llegaría a hacer mientras estuviera en mi periodo de prácticas. Observé que los aspirantes hacían todo su esfuerzo para poder hacer bien las pruebas, personalmente me sorprendió la habilidad y la condición de un aspirante en particular, en la prueba de elasticidad llegó a una altura que nadie había podido llegar, supongo que su altura fue de gran ayuda jaja pero fue realmente sorprendente.

En lo personal, me gustaría que siguieran haciendo este tipo de investigaciones ya que es algo muy interesante.

Semana 10 (6-10 de Marzo)

Primero, el día lunes vimos el caso de un niño con lesión cerebelosa y toda su historia clínica, dicha presentación fue dada por la pasante Itzel.

Yo nunca había visto como se manifestaba este tipo de lesión en pacientes de cualquier edad y verla en un niño fue realmente impresionante porque así te vuelves más consciente y te vuelves capaz de identificar cuando se presenta esta lesión. Aprendí cuales son las pruebas que se realizan para saber e identificar cual es el lado afectado y que tan avanzado esta o que tal lesionado esta el cerebelo; también aprendí como puedes relacionar estas pruebas con el juego para que, en el caso de un niño, este resulte más entretenido y con eso haces que el niño coopere al 100% contigo y los resultados salgas lo más certeros posibles.

En este caso no mostró videos donde veíamos cual es su patrón de marcha, el nivel de dificultad en el lenguaje y su debilidad muscular. Fue un caso realmente interesante.

En esta semana vimos los temas de:

• Movilizaciones neurodinámicas que son más que nada, las movilizaciones a nivel del sistema nervioso para tratar el dolor a nivel musculoesquelético causado por el atrapamiento de los nervios. Con esto aprendimos cuales son las movilizaciones para nervios específicos, por ejemplo, para los nervios mediano, radial, cubital y ciático. Itzel nos enseño como podríamos enseñarle esta maniobras a los pacientes, ya sea en decúbito supino o en bipedestación.

• Movilizaciones en tejidos blandos que son las manipulaciones en zonas más superficiales (fascia, por ejemplo). Como llevo la materia de Fisioterapéutica III, fue más fácil relacionar lo que aprendí en la materia con lo que nos dio mi compañera, realmente eran manipulaciones manuales que ya había visto, aunque esto me sirvió como recordatorio para que no se me olvidaran. En este caso, cuando vimos la técnica de pellizcamiento en trapecio, Roberto (pasante de la licenciatura al igual que Itzel y Jessie), nos enseño una variante de esta.

• Introducción al ejercicio terapéutico en donde más que nada, como dice al principio, fue una introducción sobre los temas que vamos a ver más adelante y en este nos explicaba mi compañera Nancy que para el tratamiento va a ser necesario realizar una anamnesis para conseguir información más objetiva sobre lo que padece el paciente, también como se debe realizar el plan de tratamiento así como su ejecución. Nos dio cosas que vimos en la materia de Clínica Propedéutica. Al final del taller,Roberto nos dividió en 3 equipos y nos hizo pensar en dos ejercicios de tipo dinámico (en el caso de mi equipo), de estabilidad y de estiramiento, creo, ya no lo recuerdo.

Ese mismo día jueves, a medio día, fuimos una capacitación sobre el método de investigación que se va a realizar en la escuela de artes a los postulantes de la licenciatura en danza con el fin de disminuir las lesiones y compara la diferencia que habrá en esta generación a ingresar (2017) con las otras (2014, 2015, 106). Será algo realmente interesante y lo más importante de esto,es que nos va a generar mayor experiencia en este campo.

Y para concluir, con los chavos de promoción, al ver la dificultad que se nos presentaba para encontrar la población, se opto por cambiar el tema o enfoque, terminamos decidiendo que se realizará en pacientes pediátricos-adolescentes con Síndrome de Down, lo fácil de esto es que hay asociaciones con esta población.

¡Ya estoy ansiosa por empezar este taller! :3

Semana 9 (27-03 de Febrero)

En mi primera semana de ya no estar en asistencia en la clínica me dedique solo a  asistir a los talleres, en lo personal fue muy raro y es ahí donde te das cuenta que estar con el paciente es una experiencia mucho más agradable, bonita e interesante.

Esta semana la empece con la asistencia de la presentación del 2° equipo de promoción del turno intermedio de la CEIFB sobre el tema del aumento de la función cardiorrespiratorio en personas fumadoras, los más interesante de esto fue que la población participante fueron compañeros de nuestra licenciatura y que al termino del taller hubo buenos resultados. Después de esto entré de apoyo a un equipo de promoción del segundo periodo y el cual el título del taller esta muy interesante porque se trata de pacientes con enfermedad renal crónica y realmente estoy decidida a apoyarlos porque esto me va a generar más experiencias para cuando llegue a la PC II.

Con respecto a los talleres vimos los temas de movilización de rodilla, tobillo y pie y liberación miofascial. En las movilizaciones aprendí nuevas maniobras de rótula que no conocía, en cuanto rodilla aprendí unas dos  y en tobillo-pie recordé las que ya sabía y me sirvió para repasar. Con el tema de liberación miofascial no tuvimos tiempo para ver las técnicas, solo pudimos ver la pura teoría y teníamos pensado ver las técnicas hoy a la hora de taller pero no hubo, de ahí en fuera fue una semana buena llena de nuevos aprendizajes.

Hasta ahora lo que puedo decir es que me esta encantando estar en la clínica, me sirvió para conocer a nuevas personas y me abrió las posibilidades de crear nuevas amistades, amistades que nunca pensé que formaría con ciertas  personas :)

Semana 8 (20-24 de Febrero)

Esta semana quise empezarla con una mejor actitud porque fue la última que tuve como práctica clínica I en la clínica y en cuanto a los talleres, vimos movilizaciones de hombro, codo, muñeca, mano y cadera.

Repasamos un poco la anatomía y biomecánica de estas articulaciones, lo cual me sirvió de mucho porque puede recordar los huesos, músculos y ligamentos que conforman estas estructuras así como sus rangos de movimiento.

Como tal en las movilizaciones, pude aprender bien cuales son las técnicas correctas como por ejemplo: donde se estabiliza y donde mueves, también aprendí que hay algunas movilizaciones que necesitan o no lo que es una tracción y también mis compañeros aportaron sus conocimientos al enseñarnos otras formas para movilizar.

En pocas palabras reforcé estos conocimientos porque fue algo que ya había visto en la materia de Fisioterapéutica II.

Con los pacientes solo tuve interacción con ellos en un día a la semana, esto no me pareció muy agradable porque yo quería despedirme de ellos ya que hoy concluí mi periodo de asistencia en la clínica.

Honestamente me entristece la idea de dejar de asistir a la clínica porque fue una experiencia increíble al estar conviviendo con pacientes, se vuelve uno mas humanista y sensible, trata uno a la persona como uno quiere que lo traten y hacen que uno tenga confianza consigo mismo.

Quiero agradecer a mis compañeras practicantes: Karen Rosas H. y Gisela L por darme la oportunidad de estar con ellas y por apoyarme haciendome estudiar sobre el tratamiento, dosificación de agentes y manejo de aparatos, realmente me encanto trabajar con ellas :')
Y también estoy muy agradecida con las chicas de servicio: Itzel y Jessie porque ellas me ofrecieron una gran confianza lo cual me hizo aprender más de ellas y sobre la fisioterapia, las llegue a apreciar demasiado y pues me encantaría tomar mis prácticas nuevamente con ellas :3

Esperare con ansias el fin de cuatrimestre para poder empezar mi Práctica Clínica II en la CEIFB :3

Me llevo una experiencia muy agradable y realmente lo extrañare 💗

En cuanto a mi autoevaluación, yo considero que mi desempeño en la clínica fue bueno porque mostré mi disposición de apoyar a mis compañeras practicantes entrando en las terapias de sus pacientes, siempre llegue puntual, en cuanto a las valoraciones aportaba un poco al momento de elegir tratamientos o incluso en la valoración, en los talleres siempre entre a todos pero falle en las participaciones, solo participe con un articulo en un taller y de ahí en fuera no mostré interés en buscar más artículos o mínimo leer el tema. Tomando en cuenta esto, yo considero que merezco un 7 o un 8.

Semana 7 (13-17 de Febrero)

En esta semana aprendí un poco más sobre la terapia manual, esto lo pude reforzar ya que en este cuatrimestre estoy llevando la materia de Fisioterapéutica III y me sirvió para seguir repasando.

Después empezamos a ver las movilizaciones cervicales, torácicas,claviculares, esternal y lumbar, algunas de estas ya las había visto en Fisioterapéutica II y me sirvió para recordar las movilizaciones previamente aprendidas y pude aprender otras más que realmente no sabía que existían. Aprendí más sobre la anatomía de las estructuras antes mencionadas y también en que situaciones se pueden aplicar, en cuales no y en cuales si se puede pero con mucha precaución.

Hoy después del taller, vimos ejercicios hipopresivos, los cuales honestamente no tenía ni la más remota idea sobre que trataba o en que consistían y pues aprendí que son ejercicios de respiración que inician con una inhalación abdominal, seguida de la exhalación de todo el aire acompañado de el aguante de la respiración, se me hizo muy interesante y me extraño mucho que no supiera de su existencia. Le agradezco a Itzel por enseñarnos estas técnicas :)

Y para finalizar, estaba pensando en que la siguiente semana es la última en la que estaremos en nuestro periodo de asistencia, honestamente es algo que voy a extrañar porque en este primer periodo me encanto estar asistiendo a la clínica y estar tratando con pacientes reales, esta experiencia me ha servido para tener un poco más de confianza en mi misma y con referencia al trato del paciente. 

Con esto he aprendido sobre el manejo del US y corrientes en los diferentes aparatos que hay en la clínica, con lo que he vivido en este tiempo, me doy cuenta que estar en la clínica siempre será una muy buena opción para aprender y reforzar mas los conocimientos previos. 

Semana 6 (6-10 de Febrero)

Empezamos la semana con el tema de Sistema de balance electrónico, que en pocas palabras, se trata de un aparato diseñado para tratar y evaluar el equilibrio y la propiocepción del paciente, me pareció muy interesante que siendo un aparato muy útil, no se ocupe. Si realmente supiéramos los beneficios que nos otorga, este sería muy útil para pacientes que no sean niños ni deportistas, como el adulto mayor.

Después vimos el tema de Tracción mecánica lumbar (que en este caso me toco darlo), lo que pude aprender personalmente es que debo estudiar más y tratar de evitar ponerme nerviosa porque eso hace que me distraiga con mi preocupación causando que se me olviden las cosas, con esto en el próximo taller que de, debo estar prepara al 100. Ya hablando del tema,me llamo la atención las indicaciones, contraindicaciones y precauciones, puede parecer algo tonto pero en lo personal no me esperaba que la AR fuera contraindicación de la tracción, pero de esto se trata esto, de aprender y aclarar dudas.

El otro tema fue Soporte parcial de peso y Entrenador de marcha que no son más que los dispositivos de ayuda como las muletas, bastón y andadera, yo no sabía que para el uso de muletas debe estar a una altura específica y que no tiene que ser un apoyo axilar. En el caso del bastón, yo siempre pensé que tenía que ir del lado de la extremidad afectada y ahora se que tiene que ir del lado sano.

Con los pacientes que he estado en esta semana, llego uno a su primera sesión con lumbalgia y aprendí que se puede aplicar corrientes interferenciales con electrodos de caucho y compresa húmedo caliente más aparte la aplicación de técnicas manuales para la zona lumbar y sacro.

Con otro px aprendí que para disminuir la inflamación en la zona inguinal, se puede aplicar US, TENS y masaje con un polo.

Tomando en cuenta lo que las pasantes comentaron, me gustaría que tuviéramos un taller sobre cicatrices adheridas y como tratarlas, ver como liberarlas de manera manual.

Semana 5 (30 de Enero - 3 de Febrero)

Con los temas de agentes físicos: 

Esta semana vimos: Magnetoterapia,corrientes farádicas, fluidoterapia y tracción manual cervical. Más que nada fue un repaso y en caso de magneto, encontré un estudio en donde nos dice que se puede aplicar en mujeres que han sido diagnosticadas con miomas uterinos, dicha aplicación se da por medio de imanes que se ponen en la planta de los pies y como resultado nos dio que hubo una mejoría en cuanto a la disminución del tamaño del tumor y hubo un porcentaje muy bajo en cuanto a reacciones adversas. con las corrientes farádicas no se encontró mucha información pero lo que se puede decir es que son parecidas a las galvánicas. Fluidoterapia fue un tema sencillo y en tracción aprendí que se puede usar una camilla especial para ello.

En cuanto a los pacientes:

Esta semana decidí entrar como observadora con un señor con una lesión en el hombro causado por querer realizar una carga con peso extra.

Me sorprendió la cantidad de cosas que se le puede hacer en pacientes de este tipo,como por ejemplo: Aplicación de corrientes interferenciales (analgésico) combinado con compresas húmedo calientes, ejercicios de propiocepción y fortalecimiento de la articulación/muscular del hombro, liberación de fascia, movilizaciones artrocinemáticas, US (20%, 3 Hz, 0.6 w, barrido).

Es increíble el avance que se tiene con estos tratamientos,ya que con el paso de los días, nuestro paciente refiere que el dolor es muy mínimo y que siente una mayor mejoría a comparación de las sesiones anteriores.

Semana 4 (23-27 de Enero)

SEMANA DE CORRIENTES ELÉCTRICAS (ELECTROTERAPIA)

En esta semana vi el tema de TENS  (estimulación eléctrica transcutánea) que van a ser corrientes de baja frecuencia que ocupa ondas bifásicas de forma rectangulares y que estas se dividen en bifásicas prevalentes y no prevalentes. Aprendí que el tipo mecánico puede causar una tetanización y una contracción muscular, y que el sensitivo causa analgesia. Recordé que en el aparato se pueden modificar los parámetros  de: Frecuencia, intensidad, impulso, tiempo. Se pueden dosificar desde 1 a 150 Hz. También que en el Burst esta indica para edemas ya que manda trenes de impulso.

Galvánicas: Son corrientes que ya cayeron en desuso ya que no producen una sensación agradable al paciente y lo hacen sentir incómodo. Elimina edemas. Se dosifica de 0-80 mA, empieza con una dosis mínima y mientras avanza la dosificación, la intensidad aumenta. Aprendí que se pueden dosificar mediante baños galvánicos para abarcar todo el cuerpo usando una bañera de metal aislante y se le introduce sal para una mejor conducción.

Corrientes interferenciales (nemectrodinámicas): Aprendí que no causa quemaduras. Son corrientes variables,ininterrumpidas, alternas, de mediana frecuencia, ademas de que cuenta con interferencias constructivas, descriptivas y fijo. Modulación:

• Tetrapolar: Cuerpo del paciente.
• Bipolar: No con el cuerpo del paciente.

También para aplicarlo como analgésico, se tiene que dosificar de 80-150 Hz por 15 minutos y en músculos viscerales se recomiendan la aplicación de 10-25 Hz.

Las corrientes exponenciales son de baja frecuencia, y se recomiendan en el tratamiento de músculos denervados. Aprendí que estas corrientes van a tener trastornos fisiológicos (hiperemia, analgesia, modificación de pH, aumento del flujo sanguíneo) y también aprendí que para tratar un dolor agudo se recomienda un ancho de pulso delgado y para un proceso crónico un ancho mas grueso.

Y para terminar la semana. en los viernes de tema libre, aprendimos los pasos básicos de la salsa lineal, así como también a seguir el ritmo y a trabajar en parejas. Fue una experiencia agradable y más para los que no sabíamos nada de este estilo de baile.

Semana 3 (16-20 de Enero)

Empezamos viendo una plática sencilla con los PCS sobre la camilla de tracción cervical y lumbar. Aprendí que cuando hay presencia de dolor en la  zona lumbar, lo recomendable es aplicar una tracción de tipo intermitente y en un 50% para la separación de las carillas articulares.

Vi el tema de frío terapéutico con el cual aprendí que para una mayor efectividad del tratamiento, se recomiendo hacer una presión y elevación de los miembros, que es un agente  que se transmite por conducción y evaporación. Leyendo en un artículo sobre el frío terapéutico en el ámbito deportivo del año 2014 (ELSEIVER) se mencionan las diferentes presentaciones del frío y hubo uno en especial que me llamo la atención: Los cold-packs, que son almohadillas de hielo prensado con alcohol isopropílico o gel de silice. Mi duda es: ¿Por qué algunas bibliografías no lo mencionan? ¿Ya cayeron en desuso? ¿Por qué?

Con Ultrasonido (US) reforcé mis conocimientos como por ejemplo que el este agente son ondas de sonido que provocan vibraciones las cuales viajan a más de 20, 000 Mhz lo que lo hace no perceptible al oído humano. En el aparato va a ser posible el cambio de la intensidad, tiempo, atenuación y el ciclo de trabajo. Aprendí que el US va acontar con dos tipos de aplicaciones: el térmico y mecánico. Mientras mayor sea la atenuación, menor será la absorción.En el mini taller de marcha fue mas que nada un repaso de las fases de la marcha,algo que ya sabemos. Vimos las dos fases y sus componentes, así como la descripción y representación de cada uno.

En  hidroterapia aprendí que este elemento necesita de dos principios: Principio de Pascal y Principio de Arquímedes. Dependiendo de la zona a sumergir, se le va a asignar un porcentaje de cuerpo, por ejemplo si es que metió hasta la cabeza, significa que fue un 10% y este agente nos sirve parar el drenaje de edemas.

Y acabamos viendo láser, el cual (como ya sabemos) viene del acrónimo en inglés de: Light amplification by stimulated emission of radiation. Aprendí que hay dos tipos de luz láser, el que es luz láser contará con propiedades como: Es monocromático, coherente, tiene dirección y no es divergente y la luz no láser: No es direccional, coherente y es policromática.En el aparato se pueden modificar los parámetros de: Densidad y tensión,por ejemplo.

Semana 2 (9-13 de Enero)

En esta semana aprendí sobre el uso de aparatos como el Game Ready que personalmente yo no lo conocía y me pareció interesante ver que su uso terapéutico es para un esguince de tobillo y que para esto se hace uso de una bota y del frío. Me gustaría aprender a usar más específicamente este aparato y saber si puede tener otros uso terapéuticos aparte del ya mencionado. 

Del aparato de diatermia, solo aprendí que ya tiene los protocolos establecidos dependiendo de la lesión/patología a tratar y que tiene que estar en contacto con el paciente. De este en especial  me gustaría aprender:

• ¿Que indicaciones/contraindicaciones/precauciones posee?
• ¿Porqué necesariamente tiene que estar en contacto con el px?
• ¿Cuáles son sus efectos terapéuticos?
• ¿Que tipo de calor emite?
• ¿Qué transmite su uso en cada terapia?

De los otros aparatos que vimos en termoterapia (CHC, parafina, tinas de hidromasaje, fluidoterapia.) y en electroterapia (todo tipo de corrientes) solo fue necesario recordar y reforzar los conocimientos antes aprendidos en materias anteriores. Lo que si quisiera saber o aclarar es sobre el uso de los combos y el vacuum ya que son aparatos que menos he ocupado y honestamente no se como manejarlos.

Tuvimos el taller de la toma de signos vitales y aprendí que para tomar el pulso existen 9 puntos de referencia para tomarlo, pero en este caso solo se tomarían 4, que son:

1. Radial.
2. Temporal.
3. Carotídeo.
4. Poplíteo.

Aprendí que hay factores que alteran el pulso y la frecuencia respiratoria. Va a existir una escala de valores para poder determinar si esta en un rango bajo, normal y alto. En la tensión arterial aprendí que se le va a llamar sistólico al primer ruido que se escuche al valorar la TA y Diastólica será el 2° ruido.

Empezamos con los talleres y vimos el calor específico en general, así como los efectos que este tendrá en el cuerpo humano.  Aprendí que a partir de los 45° se desnaturalizan las células, lo cual nos hace ver que ya no funcionara el tratamiento en cualquier aparato que influya en tener que cambiar la temperatura.

Tuve paciente que al parecer presenta una disminución de las vértebras que lumbares, obligando a guardar reposo/no hacer ejercicios pesados y limitandolo en el momento de realizar sus AVD.

En el taller de valoración postural aprendí a ser más observadora y cuales son los puntos de referencia al momentos de hacer la valoración, por mencionar algunos:

• Cabeza.
• Hombros.
• Líneas glúteas y poplíteas.
• Espinas Iliacas.

Se me aclaro la duda de cual era un valgo y un varo en MI ya que la mayoría de las veces lo confundia y también aprendí que tenemos dos arcos en cada pies.

Y para finalizar aprendí sobre la escritura y lectura del sistema Braille, una técnica difícil de entender y comprender al inicio porque involucra enumeración mediante cuadrículas y una escritura de derecha a izquiera y lestura de izquiera a derecha.Fue un taller muy interesante.

Semana 1 (3-6 de Enero)

En esta semana como inicio de Práctica Clínica I tuve un recorrido por las instalaciones, lo cual me pareció muy interesante ya que no la había conocido por completo. Honestamente no sabía que nuestra clínica contaba con más áreas de terapias y me di cuenta de lo completo que esta

Nos impartieron las pláticas sobre:

• Lavado de Manos.
• Manejo de RPBI.
• Expediente Clínico.

En lo que es el lavado de manos y el manejo de RPBI yo no tenía ningún conocimiento previo y después de esto ya supe los pasos para un buen lavado de manos y como manejar los deshechos que ocupemos dependiendo de que tipo sea, aunque aún no me queda muy claro o  se me olvida es exactamente las zonas en donde depositar los residuos, no se si hay mas clasificaciones al respecto o que debemos hacer en caso de que residuos diferentes se mezclen. En el caso de el expediente clínico, ya tenia yo mis conocimientos previos pero gracias a la plática que impartieron, aprendí que en la clínica de fisioterapia cambiaron el SOAP y lo  reemplazaron por los ROMP:

-R: Relato.
-O: Observación.
-M: Manipulación
-P: Planeación.

De esto yo no sabía y me pareció muy interesante el hecho de que fisioterapia tenga su propio Modelo para realizar un expediente clínico que nos diferencie de Medicina.

Aprendí que en la anamnesis se pregunta la semiología del dolor donde se usa el acróstico de ALICIA:
|A: Aparición.
|L: Localización.
|I: Irradiación.
|C: Carácter.
|I: Intensidad del dolor.
|A: Actividad.

También aprendí que en una valoración se reaalizan una serie de pasos para examinar al paciente:

• Observación: Todo lo que se ve sin necesidad de tocar al px.
• Palpación: Si hay dolor, temperatura, contracciones musculares, fascia adherida, etc.
• Pruebas específicas: Movilización activa/pasiva, examen manual muscular, ete.

En general estuvimos teniendo pláticas para reforzar nuestros conocimientos previos y para aprender algo nuevo. Aunque en esta semana no tuvimos pacientes porque se están regularizando debido a que había concluido el periodo vacacional de invierno.